Коли лікарі призначають разагілін?

Для лікування хвороби Паркінсона лікарі призначають разагілін. Його можна використовувати як доповнення до лікування леводопою або самостійно. У цій статті ви з’ясуєте, як його вводять та які він має протипоказання.
Коли лікарі призначають разагілін?

Останнє оновлення: 26 березня, 2020

Для лікування хвороби Паркінсона лікарі призначають разагілін. Як правило, його можна використовувати як доповнення до лікування леводопою – попередником дофаміну, який зазвичай використовують проти хвороби Паркінсона. Однак лікарі також призначають його окремо без леводопи.

Хвороба Паркінсона – це тип порушення руху, який виникає, коли нейрони не виробляють достатньо важливої ​​для мозку хімічної речовини, відомої як дофамін. Нижче ми пояснимо, як разагілін може допомогти в цьому випадку.

Як діє разагілін

Цей препарат є селективним інгібітором МАО-В. Інгібування МАО-В захищає дофамін від екстраневрональної деградації, а тому збільшує його концентрацію в мозку. Спочатку лікарі призначали його разом з леводопою. Наразі вони призначають обидва препарати в комплексі у випадках, коли пацієнти мають рухові коливання наприкінці дози.

Як лікарі призначають разагілін: дозування та прийом

як призначають разагілін
Поширена форма введення – перорально, 1 мг кожні 24 години, самостійно або в поєднанні з леводопою. Пацієнт може приймати його з їжею або без неї. Також лікарям не потрібно змінювати дозу пацієнтам літнього віку.

Експерти не рекомендують разалгін неповнолітнім, оскільки недостатньо даних про його безпеку та ефективність у дітей та підлітків.

Протипоказання

Лікарі не повинні призначати Разагілін за таких умов:

  • По-перше, якщо є підвищена чутливість до активної речовини або будь-якої допоміжної речовини.
  • Якщо пацієнт вже лікується моноаміноксидазою (МАО). Сюди входить, якщо пацієнт приймає ліки та натуральні продукти, які не підлягають лікарському призначенню, наприклад, звіробій. Пацієнту необхідно зробити 14-денну перерву з моменту припинення застосування препарату разагілін для початку лікування інгібіторами МАО або петидином.
  • У пацієнтів є гостра або хронічна печінкова недостатність. Також пацієнти з легкою печінковою недостатністю повинні дотримуватися спеціальних запобіжних заходів, коли починають лікування разагіліном. Однак якщо печінкова недостатність прогресує від легкої до гострої, потрібно припинити лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

Як ми вже згадували вище, прийом разагіліну з іншими інгібіторами МАО або антидепресантами протипоказаний. До них належать:

  • природні антидепресанти, такі як звіробій
  • СІЗЗС – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
  • ІЗЗС – інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну
  • трициклічні та тетрациклічні антидепресанти

Також фахівці радять не приймати його разом зі симпатоміметичними сполуками що містяться, наприклад, у назальних та пероральних деконгестантах, або ліками проти застуди, що містять ефедрин або псевдоефедрин.

як разагілін взаємодіє з іншими ліками
Фермент цитохром Р450 (CYP450) відіграє роль у метаболізмі більшості лікарських засобів. Фактично, дослідження метаболізму in vitro свідчать, що ізозим цитохрому Р450 1А2 (CYP1A2) є основним ферментом, відповідальним за метаболізм разагіліну. Тому сумісне застосування разагіліну та ципрофлоксацину (інгібітора CYP1A2) може впливати на плазмові концентрації разагіліну. Таким чином, пацієнти повинні приймати його з обережністю.

Окрім того, через індукцію метаболізуючого ферменту CYP1A2є ризик зниження плазмових рівнів разагіліну у пацієнтів, які курять.

Ця стаття також може вас зацікавити: Відмова від куріння: позитивні зміни в організмі

Можливі побічні ефекти

Загалом, ось найпоширеніші побічні ефекти цього препарату:

  • грип або інфекції, спричинені вірусом грипу
  • карцинома шкіри
  • лейкопенія
  • алергія, риніт або кон’юнктивіт
  • зниження апетиту
  • депресія та галюцинації
  • головний біль
  • вертиго
  • стенокардія
  • дерматит
  • метеоризм
  • термінове сечовипускання
  • лихоманка або нездужання
  • біль в опорно-руховому апараті, біль у шийці матки та артрит

Чи можуть лікарі призначати разагілін вагітним?

Наразі клінічних даних щодо впливу разагіліну під час вагітності немає. Однак дослідження на тваринах не вказують на прямий чи опосередкований шкідливий вплив на вагітність. Також сюди входить ембріонально-плодовий розвиток, народження та постнатальний розвиток.

Проте вагітні жінки, які приймають його, повинні бути обережними. Також разагілін може перешкоджати грудному вигодовуванню. За експериментальними даними, цей препарат гальмує секрецію пролактину. Однак невідомо, чи виділяється разагілін у грудне молоко. Тому лікарі повинні бути обережними, коли призначають його жінкам, які годують груддю.



  • Agencia Española del Medicamento (2019). Centro de información del medicamento. Ficha técnica. Rasagilina. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/80346/FT_80346.html
  • Jiang DQ, Wang HK, Wang Y, et al (2019). Rasagiline combined with levodopa therapy versus levodopa monotherapy for patients with Parkinson’s disease: a systematic review. Neurol Sci. doi: 10.1007/s10072-019-04050-8. [Epub ahead of print]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3144657

  • Rang HP, Dale MM (2012). Farmacología 7ª edición. Enfermedades neurodegenerativas, 39: 488

Цей текст надається лише для інформаційних цілей і не замінює консультацію з фахівцем. У разі сумнівів проконсультуйтеся зі своїм фахівцем.