Що потрібно знати про поліпи матки
Поліпи матки – це випуклості, що ростуть у внутрішній стінці матки. Вони мають різні розміри, деякі навіть можуть досягати розміру м’яча для гольфу.
Фахівці ще не знають, наскільки широко поширені поліпи матки. Це пов’язано з тим, що в багатьох випадках вони не викликають жодних симптомів. Тому жінки не консультуються зі своїми лікарями. Однак, за оцінками експертів, їх поширеність становить від 10 до 24% від загальної кількості жінок у всьому світі.
Найчастіше вони бувають у жінок у віці від 40 до 65 років. Проте, навіть були випадки поліпів матки у 12-річних дівчат та 81-річних жінок. Отже, вони можуть виникати в будь-якому віці.
Що таке поліпи матки?
Вони являють собою невеликі нарости на внутрішній стінці матки. Ця стінка називається ендометрієм, тому їх також називають «поліпами ендометрію». Вони виникають внаслідок розмноження клітин і розростання ендометрію.
У жінки може бути один або кілька поліпів матки. Зазвичай вони залишаються в межах цього органу, але іноді проникають крізь шийку матки в піхву. Вони частіше бувають у жінок, які наближаються до менопаузи або вже пережили її.
Переважна більшість поліпів матки доброякісна. Лише 0,5 – 1% з них є злоякісними. Як правило, злоякісні поліпи – це ті, які виникають після менопаузи, мають розмір більше ніж 2,5 см і викликають постменопаузальну кровотечу.
Ця стаття може вас зацікавити: 8 основних симптомів раку шийки матки
Симптоми та діагностика
Більшість поліпів матки не викликає симптомів, їх зазвичай виявляють під час планового обстеження. У випадках, коли є симптоми, вони зазвичай такі:
- Аномальна кровотеча. Дуже сильна кровотеча під час менструації (менорагія) – ця кровотеча не пов’язана з менструацією. Іншими словами, коли це відбувається після менопаузи (метрорагія) або кровотечі після сексу.
- Безпліддя – труднощі або неможливість завагітніти можуть бути пов’язані з цим станом.
- Аборти
- Біль – виникає, коли поліпи рухаються до піхви.
Лікарі діагностують поліпи матки за допомогою різних тестів, таких як:
- Трансвагінальне УЗД. Робиться шляхом введення у піхву паличкоподібного пристрою. Це дає зображення через звукові хвилі.
- Гістероскопія. Гнучка, тонка, освітлена трубка вводиться у піхву та шийку матки. Це дає лікарям змогу побачити внутрішню частину органу.
- Біопсія ендометрія. Виконується за допомогою всмоктуючого катетера. Лікар бере пробу, яка потім досліджується в лабораторії. Однак вона не має стовідсоткової надійності.
Рекомендуємо прочитати: Міома матки: 7 перших симптомів
Причини виникнення поліпів матки
Проте експерти виявили, що є деякі чинники ризику:
- високий рівень естрогену
- застосування тамоксифену – препарату, який лікарі прописують проти раку молочної залози, і це збільшує ризик утворення поліпів матки
- гормональна терапія в постменопаузі
- ожиріння
- гіпертонія
- інші захворювання – синдром Лінча, синдром Коудена та інші рідкісні захворювання пов’язані з їх розвитком
Інші цікаві дані
Звичайне лікування цього стану – хірургічне видалення або поліпектомія. Ця процедура передбачає кюретаж або вишкрібання матки або хірургічну резекцію за допомогою гістероскопії. Останній спосіб є найбільш безпечним і ефективним.
Експерти заявляють, що необхідно робити операцію в таких випадках:
- жінкам з симптомами в пременопаузі
- жінкам в пременопаузі з поліпами діаметром понад 1,5 см
- жінкам в пост менопаузі з симптомами та без них
У випадках, коли поліпи виникають в результаті прийому тамоксифену, лікарям необхідно ретельно вивчити кожну конкретну ситуацію. У зв’язку з цим рекомендація полягає в тому, щоб усі жінки періодично відвідували свого гінеколога для огляду будь-якої проблеми.
- Ralph, C., Zajer, C., De Petris, V., Gejman, R., & Cuello, M. (2014). Pólipo endometrial, una causa infrecuente de sangrado genital anormal en la adolescencia. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 79(4), 305-310.
- Kent A. Endometrial polyp investigation. Rev Obstet Gynecol. 2009;2(3):201.
- Nijkang NP, Anderson L, Markham R, Manconi F. Endometrial polyps: Pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119848247. Published 2019 May 2. doi:10.1177/2050312119848247
- Kanthi JM, Remadevi C, Sumathy S, Sharma D, Sreedhar S, Jose A. Clinical Study of Endometrial Polyp and Role of Diagnostic Hysteroscopy and Blind Avulsion of Polyp. J Clin Diagn Res. 2016;10(6):QC01–QC4. doi:10.7860/JCDR/2016/18173.7983
- Lieng M, Istre O, Qvigstad E. Treatment of endometrial polyps: a systematic review. 2010. In: Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews [Internet]. York (UK): Centre for Reviews and Dissemination (UK); 1995-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK79302/