Для чого використовують наркотичні препарати?
Пошук ефективних знеболювальних засобів завжди був однією з найголовніших проблем людства. Як і решту схожих медикаментів, наркотичні препарати також використовують для знеболення організму.
У цій статті ми детальніше ознайомимо вас з найефективнішими ліками проти болю.
Класифікація наркотичних препаратів
У медицині опіумні препарати групують за способом їхнього впливу на людину, яка їх вживає. Вчені виділяють чотири основні групи наркотичних медикаментів:
- Чисті агоністи
- Змішані агоністи-антагоністи
- Часткові агоністи
- Чисті антагоністи.
Чисті агоністи
Наркотичні препарати, які є чистими агоністами, мають безпосередній зв’язок із рецепторами типу µ.
Під час цієї взаємодії в організмі людини, що приймає опіати, відбуваються такі процеси: знеболення, ейфорія, пригнічення дихання, закрепи, нудота, блювота та затримка сечі.
Через велику кількість побічних ефектів, які просто неминучі для активації цих рецепторів, лікарі зазвичай вдаються до використання наркотичних препаратів лише у крайніх випадках.
Для прикладу, морфій є яскравим прикладом чистого агоніста. Що більшою є доза цього препарату, то сильнішою стає його знеболювальна дія. Утім, водночас морфій має цілу низку небезпечних побічних ефектів.
Не забувайте, що героїн також є потужним знеболювальним засобом, проте через те, що ця речовина викликає залежність, більшість країн забороняє використовувати героїн для зменшення больових відчуттів.
Можна сказати, що чисті агоністи – це опіоїдні препарати, які впливають на рецептори та вирізняються високою активністю. Найчастіше ці види опіатів використовують для боротьби з такими видами болю:
- Післяопераційний
- Сильний хронічний біль, який не зникає після застосування інших препаратів
- Больові відчуття при онкологічних захворюваннях
- Короткотривалий біль із сильною інтенсивністю
- Біль, який виникає при інфаркті міокарда.
Опіумні препарати: змішані агоністи-антагоністи
Ця група наркотичних препаратів не має конкретного впливу на організм, тобто медикаменти, що належать до змішаного виду, поєднують у собі ознаки і агоністів, і антагоністів. Ба більше, вони можуть вступати в дію і з μ-, і з κ-рецепторами.
Варто зауважити, що серед побічних ефектів цих препаратів немає пригнічення дихання. Утім, змішані опіати можуть викликати інші негативні наслідки, зокрема галюцинації, надмірну нервозність, блювоту, тощо.
Змішані опіати також можуть призвести до сильної залежності, проте це явище не має жодного стосунку до взаємодії чистих агоністів із μ-рецепторами.
До цієї групи належить пентазоцин, який має м’яку знеболювальну дію. Для прикладу, вплив цього препарату є втричі слабшим, ніж у морфію, налбуфіну та інших схожих опіатів.
Зазвичай медикаменти, що належать до змішаної групи, застосовують для боротьби з болем середньої та сильної інтенсивності.
Часткові агоністи
Варто зауважити, що інтенсивність взаємодії часткових агоністів з опіоїдними рецепторами є набагато меншою, ніж вплив чистих агоністів. Ось чому один з них може діяти як антагоніст.
Яскравим представником цієї групи є бупренорфін, знеболювальна дія якого є у 20-30 разів потужнішою за вплив морфію. Цей препарат взаємодіє з декількома рецепторами, а тому при виникненні залежності його дія є повільнішою.
Нижче ми зібрали кілька основних випадків, при яких лікарі використовують опіати, що є частковими агоністами:
- Біль із середньою або високою інтенсивністю
- Перед- або післяопераційна анестезія
- Лікування залежності від інших опіатів, зокрема від героїну.
Наркотичні препарати: чисті антагоністи
Вірте чи ні, але антагоністи здатні позбавити вас залежності від певних препаратів, які лікарі часто використовують для знеболення під час хірургічного втручання.
Ці речовини також є опіатами, які впливають на опіоїдні рецептори, проте з невеликою інтенсивністю. Варто зауважити, що вони чудово взаємодіють із трьома найголовнішими видами опіоїдних рецепторів.
Серед медикаментів, що належать до чистих антагоністів, варто виділити налоксон. Зазвичай його використовують при наданні екстреної медичної допомоги, щоб нівелювати вплив інших опіатів, адже передозування ними може поставити життя пацієнта під загрозу.
Налоксон можна використовувати після хірургічного втручання для зменшення впливу тих опіатів, які лікарі використовують під час операції. Такі опіати часто вводять новонародженим з метою зменшення впливу ліків, які майбутній мамі доводилося приймати під час вагітності.
- Trescot, Andrea M., M., Datta, Sukdeb, M., Lee, Marion, M., & Hansen, Hans, M. (2008). Opioid Pharmacology. Pain Physician . https://doi.org/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443637
- Waldhoer, M., Bartlett, S. E., & Whistler, J. L. (2004). Opioid Receptors. Annual Review of Biochemistry. https://doi.org/10.1146/annurev.biochem.73.011303.073940