Перикардит: симптоми, причини та лікування

Симптоми перикардиту дуже схожі на симптоми серцевого нападу. Однак ця проблема вирішується самостійно, і в більшості випадків потрібні лише загальні анальгетики. Перикардит рідко вимагає подальших заходів.

Перикардит – це запалення перикарда, тобто мішечкоподібної оболонки, яка оточує серце. Ця мембрана має два шари і невелику кількість рідини між ними. Це мастило для ковзання двох шарів вперед і назад.

Коли об’єм рідини збільшується, виникає перикардит. Це може закупорити серце та погіршити його роботу. Однак у більшості випадків серйозних проблем не виникає, і це зазвичай проходить без лікування. Однак важливо зазначити, що у деяких рідкісних випадках потрібні ліки й навіть хірургічне втручання.

Перикардит здебільшого вражає чоловіків у віці від 20 до 50 років. Є випадки, які неможливо лікувати, тому хірург видаляє перикард. Це не призводить до серйозних наслідків.

Види перикардиту

Виділяють два типи перикардиту: гострий і хронічний. Ось їх характеристики:

• Гострий перикардит починається раптово, триває менше ніж 6 тижнів і досить часто призводить до випоту перикарда. Його симптоми подібні до симптомів серцевого нападу. Лише незначний відсоток пацієнтів має рецидиви.
• Хронічний перикардит виникає в результаті потовщення перикарда або скупчення рідини. Він триває понад 6 тижнів і може призвести до правошлуночкової недостатності. Це набряк в області черевної порожнини, претибіальної ділянки та щиколоток. Хронічний перикардит виникає тоді, коли фіброзна тканина утворюється навколо серця, стискає його та підвищує тиск у тих венах, які несуть до нього кров. Таким чином, рідина перикарда застоюється і накопичується в інших частинах тіла.

Причини перикардиту

Приблизно у 80% випадків встановити причину перикардиту неможливо. Однак дуже часто він є наслідком якоїсь інфекції. Дуже ймовірно, що це вірусна інфекція. Може бути бактеріальна інфекція, але з меншою імовірністю, і лише дуже рідко це може бути наслідком грибкової інфекції.

Так само є багато випадків, коли перикардит супроводжує будь-яке з цих захворювань:

• аутоімунні захворювання
• рак, включно з лейкемію
• СНІД
• ниркова недостатність
• гіпотиреоз
• туберкульоз
• ревматична лихоманка

В інших випадках це прямий результат серцевого нападу, кардіохірургічного втручання або травми грудної ділянки. Іноді перикардит може виникати внаслідок запалення міокарда, променевої терапії грудної клітки або використання певних препаратів.

Симптоми та діагностика

Типовий симптом гострого перикардиту дуже незручний. Відчувається колючий біль в лівій частині грудної клітки за грудиною. Однак деякі відчувають лише легкий і постійний біль. Інші люди відзначають відчуття тиску в грудях різної інтенсивності.

Пацієнти також відчувають біль у лівому плечі та шиї. Дискомфорт, як правило, посилюється, коли вони кашляють, глибоко вдихають або перед сном. Стає краще, коли вони сідають і трохи нахиляються вперед.

Біль у грудях зазвичай є переважним симптомом у випадках хронічного перикардиту, але можуть бути й інші гострі симптоми, такі як:

• прискорене серцебиття
• незначна температура
• кашель
• набряки ніг
• запаморочення
• нудота
• слабкість
• втома

Лікування перикардиту

Помірні випадки перикардиту зазвичай зникають самі собою. Однак, коли лікар виявить перикардит, він, швидше за все, призначить медикаментозне лікування. Зазвичай воно передбачає прийом знеболювальних засобів, які можуть впоратися з болем і зменшити запалення.

Лікарі можуть також призначити колхіцин, оскільки він зменшує запалення та запобігає повторним випадкам. Однак цей препарат не підходить для тих, хто має захворювання печінки або нирок або використовує інші медикаменти. Також лікар може призначити кортикостероїди, якщо немає реакції на вищезазначені препарати. Крім того, якщо перикардит обумовлений бактеріальною інфекцією, лікар призначить антибіотики.

У найважчих випадках, особливо якщо є підозра тампонади серця, фахівець може злити рідину за допомогою процедури перикардіоцентезу. Нарешті, перикардіектомія або остаточне видалення перикарда рідко необхідні.