Лікування системного червоного вовчака (СЧВ)

Травень 13, 2019
Лікування системного червоного вовчака ґрунтується на полегшенні симптомів індивідуально у кожної людини. Є велика кількість ефективних ліків для клінічної ситуації кожного пацієнта.

Лікування системного червоного вовчака є симптоматичним. Через це немає етіологічних ліків, які б могли вилікувати цю хворобу. Проте є численні процедури, які спрямовані на полегшення симптомів.

У будь-якому випадку лікарі повинні адаптувати лікування до конкретної ситуації кожного пацієнта. Крім того, пацієнт повинен дати згоду на це, знаючи при цьому про всі переваги та ризики.

Сьогодні ми розглянемо це детальніше.

Читайте також: Що треба знати про вовчак

Способи лікування системного червоного вовчака

Перш за все, погляньмо на найбільш поширене лікування системного червоного вовчака:

  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
  • глюкокортикоїди
  • протималярійні засоби
  • імунодепресанти
  • біологічна терапія

НПЗЗ

НПЗЗ, як от ібупрофен або парацетамол, є препаратами для симптоматичного лікування розладів опорно-рухового апарату. Їх зазвичай рекомендують приймати протягом обмежених періодів часу, щоб знизити ризик.

способи лікування системного червоного вовчака
Коли призначають ці ліки, ви повинні мати на увазі негативні побічні ефекти, які вони можуть мати для травлення, ниркової та серцево-судинної систем. Варто уникати їх використання, якщо у вас є або розвивається ниркова афектація.

Глюкокортикоїди

Ця група препаратів стала основою для лікування СЧВ завдяки своїм протизапальним та імунодепресивним властивостям. Отже, вона залишається найважливішим і найбільш ефективним лікуванням, коли йдеться про гострі фази цієї хвороби.

На жаль, ці препарати не можна приймати протягом тривалого часу. Це пояснюється тим, що вони можуть стати токсичними та чинити несприятливий вплив, зокрема такі розлади:

  • остеопороз
  • синдром Кушинга
  • діабет
  • збільшення ризику інфекцій
  • глаукома

У цих випадках лікарі рекомендують дозування, яке менше або рівне 5 мг/добу преднізолону (або еквіваленту) і припинити лікування якомога швидше.

Попри високий рівень токсичності, практично всі ускладнення, що виникають під час цієї хвороби, можна успішно лікувати за допомогою кортикоїдів.

Читайте також: 4 природні засоби, які доповнюють лікування глаукоми

Протималярійні засоби

Серед цієї групи виділяється хлорохін, зокрема гідрокси-хлорохін. Загалом, саме ці ліки обирають для більшості пацієнтів з СЧВ. Крім того, вони є єдиними лікарськими засобами, спеціально призначеними для лікування системного червоного вовчака (до схвалення білімумабу, про що ми поговоримо пізніше).

Ці препарати корисні для боротьби з  такими розладами, як:

  • артрит
  • втома
  • деякі пошкодження шкіри
  • перикардит
  • загальні симптоми

Пацієнти часто добре переносять протималярійні препарати, але їхнім головним недоліком є ​​можливість токсичного впливу на сітківку. Тому лікарі рекомендують пацієнтам проходити періодичні огляди офтальмолога.

Крім того, лікарі можуть навіть призначати ці препарати у період вагітності, оскільки вони допомагають регулювати рівень холестерину. Вони мають корисне антиагрегаційну дію на цих пацієнтів.

Імунодепресанти

Лікування вовчака імунодепресантами призначене для пацієнтів, які не реагують на лікування протималярійними та глюкокортикоїдними засобами.

Загалом, найбільш поширеними імунодепресантами для боротьби з цією хворобою є:

  • циклофосфамід
  • мікофенолат мофетил
  • азатіоприн
  • метотрексат

Біологічна терапія

Цей тип терапії є досить новим, тому багато клінічних випробувань все ще його вивчають. Під час цієї терапії використовують біологічні ліки або моноклональні антитіла. Найбільш поширеними типами є білімумаб і ритуксимаб.

методи лікування системного червоного вовчака

Білімумаб – перший біологічний препарат, схвалений для лікування системного червоного вовчака. Однак він не єдиний.

Якщо симптоми не покращилися після 6 місяців у пацієнтів, які використовують цю терапію, вони повинні подумати про припинення цього методу лікування. Обидва лікарські засоби наразі проходять тестування.

Щоб дізнатися більше про цю хворобу, ознайомтеся з нашою статтею:

Hayami, K., Higuchi, T., Maruyama, K., Hoshino, T., Takahashi, I., Tanie, S., … Kojo, Y. (1976). Treatment of systemic lupus erythematosus. Japanese Journal of National Medical Services. https://doi.org/10.11261/iryo1946.30.716