Знеболювальні засоби: класифікація видів

Основна мета знеболювальних засобів - полегшити біль, і вони, безумовно, також корисні під час багатьох різних видів болю. Дізнайтеся про це далі!

Слово анальгезія означає «заперечення або відсутність болю». Отже, знеболювальні засоби також називають «анальгетиками».

За даними Міжнародної асоціації з вивчення болю (IASP), біль є «неприємним сенсорним та емоційним переживанням». Больовий досвід зазвичай пов’язаний з реальною або потенційною травмою.

Є два види болю: гострий і хронічний. Вони відрізняються з точки зору сенсорного, а також емоційного досвіду, які відчуває людина. Таким чином, вони вимагають різної класифікації знеболювальних препаратів.

Гострий біль виникає внаслідок травми тканини і зникає після загоєння рани. В цілому важко знайти конкретну травму тканини, яка є причиною хронічного болю. Але він, з іншого боку, триває довго. Два приклади хронічного болю – це мігрень та остеоартрит.

Як ми вже вказували раніше, під час гострого та хронічного болів емоційний компонент відрізняється.

• У разі гострого болю зазвичай спостерігається дратівливість, тривожність та гнів.
• Під час хронічного болю спостерігається тенденція до депресії.

Часто ці емоційні симптоми також можна вилікувати.

Знеболювальні засоби: види первинних анальгетиків

Основна мета знеболювальних засобів – полегшити біль, і вони, безумовно, корисні під час багатьох різних видах болю. Оскільки є різні види болю, класифікація знеболювальних препаратів розподіляється на три основні групи.

Протигрибкові чисті анальгетики

Знеболювальні засоби мають й інші функції. Попри те, що переважна більшість є також жарознижувальними та протизапальними, ця група є винятком.

Прикладом чистого знеболювального засобу є парацетамол. Таким чином, це не зменшує запалення, лише знижує температуру та біль.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

НПЗП діють завдяки блокаді, яку вони створюють на ферменті циклооксигенази (ЦОГ). Крім того, ці препарати заважають ЦОГ синтезувати речовини, що призводять до запального процесу, тим самим зупиняючи його. Прикладами НПЗЗ є ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та ібупрофен.

Однак є різні типи ЦОГ та кожен має свою функцію, а також є знеболювальні препарати, які блокують кожен тип. Ці ліки називають селективними інгібіторами ЦОГ (селективні iCOX). Прикладами є целекоксиб та рофекоксиб.

Опіоїди

Опіоїдні знеболювальні засоби активують опіоїдні рецептори. Взагалі, активований опіоїдний рецептор перешкоджає передачі через нерви. Таким чином, активований опіоїдний рецептор знижує передачу болю через нерви.

Є різні типи опіоїдів залежно від їхньої ефективності та інших характеристик. А саме:

• Чисті агоністи: Це найефективніші та найкращі приклади – морфін, кодеїн та метадон.
• Часткові агоністи трохи менш ефективні. Одним із прикладів є бупренорфін.
• Агоністи-антагоністи: Вони активують певні опіоїдні рецептори та блокують інші. Їхній найкращий приклад – пентазоцин.
• Змішані: вони мають інші функції, ніж більшість опіоїдів. Один із прикладів – трамадол.

Зауважте, що опіоїди часто мають небажані наслідки, такі як нудота, запор або надмірний спокій.

Класифікація болезаспокійливих препаратів: вторинні анальгетики

Основна мета вторинних болезаспокійливих препаратів – не обов’язково полегшити біль. Насправді вони були винайдені для полегшення інших станів, та вони полегшують певний тип болю.

Антидепресанти

Як ми вже пояснили, зазвичай депресивні симптоми асоціюються з болем, особливо хронічним. Антидепресанти можуть бути корисними в цьому плані. Одним з найбільш використовуваних є амітриптилін.

Протиепілептики

Антиепілептики знижують передачу нервів. Під час їхнього використання зменшується нервова передача болю. Карбамазепін і ламотригін є найбільш поширеними з них.

М’язові релаксатори

М’язові релаксатори можуть полегшити м’язовий біль. Якщо біль походить з м’язів, ці ліки розслаблюють їх і зменшують біль. Крім того, вони можуть допомогти зменшити травму в деяких випадках.

Загалом, найпоширенішими м’язовими релаксаторами є діазепам, габапентин та топірамат.

Місцеві анестетики

Місцеві анестетики блокують передачу нерва в тій області, в якій вони застосовуються. Таким чином, використовуючи місцеві анестетики в області появи болю, він або зникне, або зменшиться.

Крім того, ці болезаспокійливі засоби також можна застосовувати в зонах, через які больовий імпульс потрапляє у вищі нервові центри. Таким чином, біль не буде відчуватися повно мірою, а тільки частково.

В цілому найпопулярнішими місцевими анестетиками є лідокаїн та пілокарпін.

Кортикоїди

Ці препарати мають ефект, подібний до НПЗЗ, в тому сенсі, що вони діють шляхом пригнічення або зменшення запалення. Потім, коли запалення зменшується, біль, викликаний ним, також зменшується.

Поширеним кортикоїдом є преднізолон.