Клацання пальця: основні симптоми та методи лікування
Клацання пальця – це стан, який обмежує рух пальця і може перешкоджати його згинанню. Насправді він зазвичай застряє, і, щоб розтягнути або розпрямити, доводиться його відтягувати, ніби пружину, яку розтягують, а потім відпускають.
Проблема в довгих сухожиллях, які також називають згиначами. Ці сухожилля ковзають через своєрідний тунель – сухожильну оболонку – що їх оточує. Коли ця оболонка подразнюється і запалюється, тоді тунель звужується і ускладнює рух.
У найважчих випадках палець фіксується в зігнутому положенні і не може рухатися. Інша назва цього стану – стенозуючий теносиновіт, і він частіше буває у жінок та хворих на діабет.
Симптоми клацання пальця
Цей стан може виникати на будь-якому пальці кисті, включно з великим. Насправді це майже завжди вражає одразу декілька пальців, навіть на обох руках. Стан прогресує і зазвичай починається з постійного болю в основі пальця.
Початкові симптоми зазвичай такі:
- Шишка виникає навколо основи пальця, у напрямку до кисті.
- М’яз в основі пальця стає чутливим до дотику.
- У пальці відчувається жорсткість, особливо в ранкові години.
- Під час руху палець клацає.
Коли клацання пальця просувається, він залишається застряглим у зігнутому положенні і раптово розтягується. На більш просунутих стадіях він застряє і не може знову розтягнутися.
Детальніше дивіться: Травми рук і пальців у дітей: перша допомога
Діагностика
Основою діагностики клацання пальця є фізичний огляд. Коли пацієнт робить рух, відбувається клацання, що характерно для цієї аномалії.
Лікар завершить фізичне обстеження, попросивши пацієнта зігнути й розігнути долоню. Лікар також перевірить долоню та основу пальців, дізнавшись про прояви болю та ознаки закупорки. Після цього можна підтвердити діагноз.
Лікування клацання пальця
Лікування клацання пальця залежить від стану пальця та часу, який пройшов між початком захворювання та відвідуванням лікаря. Взагалі кажучи, є три способи розв’язання цієї проблеми: ліки, терапія та хірургічне втручання.
Можливо, ви також захочете прочитати: Натуральні засоби від задирок на пальцях
Ліки
Застосування ліків допомагає зняти біль і зменшити запалення, полегшуючи тим самим рух. Загалом лікарі призначають нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, напроксен та інші подібні препарати. Вони поліпшують симптоми, але не усувають проблему.
Фізіотерапія
Клацання пальця також можна лікувати за допомогою терапевтичних фізіотерапевтичних заходів, таких як:
- Відпочинок: На 4-6 тижнів уникають захоплення, утримання чи вібрації. Якщо відпочинок неможливий, потрібно використовувати м’яку рукавичку.
- Шина: дозволяє пальцю залишатися витягнутим і одягається лише на ніч. Зазвичай її носять півтора місяця.
- Помірні вправи: для поліпшення руху можуть бути призначені деякі вправи на розтяжку рук.
- Тепло і холод: чергування тепла і льоду допомагає зменшити набряки і біль.
- Занурення в теплу воду: занурення руки в теплу воду кілька разів на день допомагає розслабити сухожилля та полегшує симптоми.
Операції
Якщо ліки та терапія не працюють, необхідно провести хірургічне втручання. Іноді перед операцією пробують такі процедури:
- Ін’єкція стероїдів: застосовується до сухожильної оболонки і допомагає зменшити запалення. Це може бути ефективним протягом року або більше, але іноді потрібно кілька процедур.
- Черезшкірне вивільнення: полягає у введенні товстої голки в запалене сухожилля після введення анестезії, тим самим усуваючи компресію, що закупорює сухожилля.
Якщо ці процедури не дають результату, то пацієнту знадобиться хірургічне втручання. Це амбулаторна процедура, яка складається з розрізу в стиснутій ділянці для перерізання оболонки сухожилля. Найбільший ризик – це інфікування або неефективність операції.
Чинники ризику
Є деякі люди, які схильні до появи клацання пальця. Відомі такі чинники ризику:
- Вік: люди старше 40 і молодше 60 років.
- Хвороби: діабет, гіпотиреоз, ревматоїдний артрит або туберкульоз.
- Операція через синдром зап’ястного каналу.
- Повторювана діяльність: виконання завдань, що вимагають багаторазового захоплення пальцями.
Різні методи лікування
Клацання пальця – це стан, який може суттєво змінити якість життя. Тому найбільш доцільним у цих випадках є адаптація до нових умов та уникання захоплюючих рухів. Якщо цих рухів уникнути неможливо, тоді важливо оцінити ефективні захисні заходи.
Важливо зазначити, що жодний із доступних методів лікування не є 100% ефективним. Однак високий відсоток пацієнтів відчуває покращення після ін’єкцій кортикостероїдів, а також є успішні рішення при хірургічному втручанні. Отже, прогноз загалом хороший.
- DEL TRATAMIENTO, D. Y. P. (2009). Infiltración esteroidea en el dedo en gatillo.
- González, E. H. H., & Betancourt, G. M. (2018). Liberación percutánea del dedo en resorte. Revista Archivo Médico de Camagüey, 22(3), 303-312.
- Chaves Moreno, A. (2008). Tenosinovitis estenosante del tendón flexor (dedo en resorte). Medicina Legal de Costa Rica, 25(1), 59-65.
- Suárez Martín, Ricardo, et al. “Artrocentesis e inyecciones intra y periarticulares con corticoesteroides.” Revista Cubana de Reumatología 18.1 (2016): 45-61.
- Berlanga-de-Mingo, D., et al. “Asociación entre dedos en resorte múltiples, enfermedades sistémicas y síndrome del túnel carpiano: análisis multivariante.” Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 63.4 (2019): 307-312.