Як запобігти виразці шлунка
Гастродуоденальна виразка є досить поширеною. Насправді серед пацієнтів спостерігається висока частота рецидивів. Тому важливо вміти запобігти виразці шлунка.
У деяких пацієнтів, які страждають на неї, можуть виявити такі ускладнення, як кровотеча та перфорація, що може загрожувати життю. Цим не можна зневажати.
Що таке виразка шлунка?
Виразка шлунка – це дефекти або виразки внутрішньої оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки (ділянки тонкої кишки, що йде після шлунка). Її також часто називають виразковою хворобою.
Вона розвивається і росте через кислотну активність шлункових соків. Хвороба пов’язана з двома основними чинниками: бактеріальними інфекціями Helicobacter pylori та використанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).
Більшість людей, які страждають на виразку шлунка, не виявляє жодних симптомів або має лише диспепсію:
- біль в ямці шлунка
- печіння або печія
- непереносимість їжі з відрижкою та розтягуванням шлунка
- нудота і блювота
Ускладнення виразки шлунка: кровотечі, проникнення, перфорація та обструкція. Їх поширеність зменшилася за останні десятиліття завдяки визначенню та лікуванню H. pylori.
Бактерія H. pylori є визначальним чинником появи виразки шлунку та дванадцятипалої кишки.
Ця стаття може вас зацікавити: 5 домашніх засобів для загоєння виразки шлунка
Які чинники сприяють появі виразки шлунка?
Одним із визначальних чинників є шлункова інфекція H. pylori. Між 85% і 100% пацієнтів з виразкою шлунково-кишкового тракту позитивно оцінюють наявність цих бактерій у шлунку або дванадцятипалій кишці.
Так само використання нестероїдних протизапальних препаратів, таких як аспірин, ібупрофен, індометацин, диклофенак, піроксикам та напроксен, поряд з сигаретами та алкоголем, є чинником ризику. Ризик поступово зростає, чим довше людина їх використовує.
Також експерти зазначають, що є сімейна схильність до виразки. Однак ця схильність має поєднуватися з нездоровими звичками, щоб виникла хвороба. Наприклад, споживання певної їжі та напоїв, які можуть спричинити дискомфорт у шлунку. Харчуючись здоровою їжею, яка включає багато фруктів, овочів та клітковини, можна зменшити ризик.
Окрім того, роль стресу у формуванні виразок суперечлива. Є деякі докази того, що він може сприяти їх розвитку, а також частковому загоєнню та збільшенню рецидивів.
Як запобігти виразці шлунка
Ми вирішили поділитися деякими рекомендаціями, яких ви можете дотримуватися, щоб запобігти виразці шлунка. Ці поради формулюються в контексті здорових звичок та лікувальних заходів, підкріплених науковими доказами:
- Уникайте використання аспірину, коли це можливо. Зокрема, лікарям необхідно ретельно продумати призначення його пацієнтам з виразкою шлунка в анамнезі. Вони завжди повинні обирати найменші можливі дози, а пацієнти завжди повинні приймати їх під час їжі. Якщо вам потрібні знеболювальні препарати, обирайте ацетамінофен.
- Пацієнтам з виразками в анамнезі, які повинні приймати аспірин або інший НПЗЗ, фахівці рекомендують супутнє лікування інгібітором протонного насоса (наприклад, омепразолом) протягом усього періоду прийому аспірину.
- Ліквідуйте інфекцію H. pylori антибіотиками. Було випробувано безліч антибіотиків, і багато з них не змогли знищити бактерії. Обрана схема лікування повинна враховувати схему стійкості цієї бактерії. З цієї причини одним із варіантів, який вибирають лікарі, є комбінація кларитроміцину та амоксициліну протягом 14 днів.
- Уникайте сигарет і обмежте споживання алкоголю.
- Змініть свій раціон. Варто уникати шоколаду, жирної їжі, смаженої їжі, кави, цитрусових та занадто приправленої або гострої їжі. Хоча експерти знають, що вони безпосередньо не викликають виразку шлунка, вони можуть її погіршити. Таким чином, завжди пропонують зменшити споживання цих продуктів.
- Уникайте зайвої ваги.
Профілактика важлива для уникнення рецидивів
Пацієнти, які перенесли виразку шлунка, отримають переваги від більшості профілактичних заходів, які ми рекомендували в цій статті. Перш за все, необхідно уникати прийому НПЗЗ та куріння.
Окрім того, у багатьох випадках лікар оцінює викорінення H. pylori. Пацієнт не може це зробити самостійно. Лікар повинен застосовувати додаткові методи, щоб підтвердити наявність бактерії, а також її стійкість до антибіотиків. Після завершення цього процесу встановлюють необхідний протокол.
Хоча здорові звички, зменшення стресу та дієта не є методами лікування, вони можуть покращити симптоми або запобігти погіршенню диспепсії. Словом, немає чарівних способів запобігти виразці шлунка. Насправді для цього потрібні відданість і наполегливість пацієнта та зміни способу життя.
- Kasper y col., Principios de medicina interna de Harrison, edición número 19, Editorial McGrawHill.
- Nimish B., Peptic ulcer disease: Epidemiology, etiology, and pathogenesis, retrieved on 26 July 2020, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis?search=%C3%BAlcera%20g%C3%A1strica&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4
- Zambrano-Plata, Gloria Esperanza, et al. “Prevalencia de los factores de riesgo para cáncer gástrico en universitarios.” Revista Ciencia y Cuidado 11.1 (2014): 16-26.
- Nimish B., Peptic ulcer disease: Clinical manifestations and diagnosis, retrieved on 26 July 2020, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=%C3%BAlcera%20g%C3%A1strica&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
- Nimish B., Peptic ulcer disease: Treatment and secondary prevention, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention?search=%C3%BAlcera%20g%C3%A1strica&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Fallone C. and cols., The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults, Gastroenterology 2016;151:51-69.
- Ganfornina Andrades, Ana. “El estrés y el sistema digestivo.” (2017).
- Morilla Morilla, Ana. “Epidemiología, diagnóstico molecular y estudio de resistencias de Helicobacter pylori.” (2018).
- Ichiyanagui Rodríguez, Carlos Enrique. “Epidemiología de la hemorragia digestiva.” Acta médica peruana 23.3 (2006): 152-155.
- National Institute for health and care excellence (NICE). Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management. Clinical guideline [CG184]Published date: 03 September 2014 Last updated: 18 October 2019.
- NIH Consensus Conference. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. NIH Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease. JAMA. 1994;272(1):65-69.
- Li LF, Chan RL, Lu L, et al. Cigarette smoking and gastrointestinal diseases: the causal relationship and underlying molecular mechanisms (review). Int J Mol Med. 2014;34(2):372-380. doi:10.3892/ijmm.2014.1786.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Tratamiento para las úlceras pépticas (úlceras gástricas), retrieved on 28 July 2020. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/ulceras-pepticas/tratamiento#paciente