Ефективні ліки проти тривоги

Лютий 23, 2019
Хоча деякі ліки проти тривоги можуть викликати звикання, і пацієнти розвивають толерантність до них, бензодіазепін є найбільш популярним препаратом.

Тривога – це природна поведінка, яку відчувають люди у відповідь на будь-яку фізичну або психологічну загрозу. І це стає проблемою, коли ця реакція занадто надмірна щодо її причини. Крім того, це може призвести до патологічного стану, тож можуть знадобитися ліки проти тривоги.

Крім того, немає чіткої межі між нормальною тривожністю і патологічною проблемою. Проте можна сказати, що вона пролягає там, де симптоми починають втручатися у ваше повсякденне життя.

Тривога – це психічний розлад, який дедалі частіше трапляється в усьому світі. Наприклад, кількість людей, які страждають від депресії та тривоги, зросла з 416 до 615 мільйонів, у період між 1990 та 2013 роками.

Отже, щоб зрозуміти, чому деякі ліки проти тривоги більш доцільні, ніж інші, важливо розрізняти типи цього розладу:

  • Тривога пов’язана зі страхом, як-от напади паніки, соціальна тривога і фобії.
  • Тривога носить більш загальний характер, без будь-якої чіткої причини або походження.

Лікування тривоги

чи є ліки проти тривоги
По-перше, анксіолітичні ліки проти тривоги полегшують або пригнічують симптоми, не маючи седативних ефектів і не присипляючи пацієнта. З іншого боку, бензодіазепін є ідеальним засобом проти тривоги, оскільки він може викликати седацію при вищих дозах, він дає змогу ефективно і з низьким ризиком управляти пацієнтом.

Проте цей клас протипухлинних препаратів має недолік, який дає добре відомі побічні ефекти, такі як амнезія, залежність і висока фізична толерантність.

Крім того, ліки проти тривоги також повинні поєднуватися з психологічним підходом до лікування. Протягом останнього десятиліття препарати та засоби проти тривоги перейшли від традиційних гіпнотичних або протизапальних ліків до широкого спектру лікарських засобів. Причому ці препарати застосовують при інших порушеннях центральної нервової системи.

Бензодіазепіни

Першим бензодіазепіном був хлордіазепоксид, синтезований в 1961 році. Цей клас ліків діє шляхом вибіркового зв’язування з ГАМК-рецепторами. Крім того, цей нейромедіатор опосередковує інгібування центральної нервової системи. Отже, бензодіазепіни полегшують відкриття хлорних каналів, активованих ГАМК, і підкреслюють їх інгібуювальну дію. Вони мають м’який седативний ефект, розслабляють м’язи і мають протисудомну дію.

Ба більше, бензодіазепіни часто використовують для лікування гострої тривоги. Вони здебільшого ефективні проти панічних нападів. Їх навіть використовували як клізми для дітей-епілептиків. Вони можуть бути класифіковані за часом, який потрібно для того, щоб відчути їхню дію:

  • Бензодіазепіни короткої дії: мідазолам, триазолам
  • Проміжної дії: альпразолам, бромазепам, лоразепам, лорметазепам
  • Тривалої дії: клобазам, клоразепат, діазепам, хлордіазепоксид

Крім того, організм легко поглинає ці ліки. Проте ліки проти тривоги можуть взаємодіяти з психотропними препаратами, алкоголем, барбітуратами, опіатами та антиалергенними препаратами. А для літніх людей дозу треба ретельно обирати, щоб уникнути накопичення в організмі.

Літнім людям рекомендують призначати лоразепам, оксепам і темазепам.

Основні побічні ефекти цих ліків проти тривоги:

  • сонливість
  • плутанина
  • амнезія
  • втрата координації

Крім того, усі бензодіазепіни можуть призводити до вищої толерантності (поступового збільшення дози, необхідної для отримання такого ж ефекту) і залежності. Тому рекомендують поступово зменшувати дозу бензодіазепінів під час спроби припинити лікування.

ефективні ліки проти тривоги
Гостре передозування бензодіазепіном значно менш небезпечне, ніж у випадку інших протизапальних ліків. Однак це може призвести до сильно уповільненого дихання. У цій ситуації стає в пригоді флумазеніл. Лікарі використовують його, щоб допомогти змінити ті ж самі наслідки в разі отруєння алкоголем.

Буспірон

Буспірон є препаратом проти тривоги класу рецепторів серотоніну 5-HT1a. Крім того, він може допомогти лікувати загальний тривожний розлад, але не фобії чи соціальну тривогу. І він не має седативних, протисудомних чи м’язових релаксантних ефектів. Він погано взаємодіє з лікарськими засобами. Основними побічними ефектами є нудота, запаморочення, головний біль і неспокій.

Антидепресанти проти тривоги

Ці ліки проти тривоги ефективні проти загального тривожного розладу, соціальної тривоги та фобій. Крім того, трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази мають більше побічних ефектів, але також можуть бути використані.

У цьому класі препаратів зазвичай лікують тривогу:

  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин або сертралін
  • інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналін, такі як венлафаксин або дулоксетин

Антиепілептичні препарати

Антиепілептичні препарати, такі як габапентин, прегабалін, вальпроат і леветирацетам, також ефективні для лікування загального тривожного розладу.

Атипові антипсихотики

Деякі атипові антипсихотики, такі як оланзапін, рисперидон, кветиапин і зипразидон, ефективні для лікування певних видів тривоги, зокрема загальні тривожні розлади та посттравматичні стресові розлади.

β-адренергічні антагоністи

Нарешті, пропранолол широко використовують для лікування деяких форм тривоги. Зокрема, він корисний від фізичних симптомів, таких як потовиділення, тремтіння та пришвидшений пульс.

  • Belmonte Trigueros, R., González Piqueras, J.C., and Dualde Beltrán, F. (2006). Ansiolíticos e hipnóticos. In Manual de Psicofarmacoterapia, J.M. Cámara Teruel, C. Cañete Nicolás, and F. Dualde Beltrán, eds. (Entheos), pp. 57–91.
  • Casamitjana, N. (2017). Medicamentos ansiolíticos.
  • Danza, Á., Cristiani, F., and Tamosiunas, G. (2009). Riesgos asociados al uso de Benzodiazepinas. SCIELO 31, 103–107.
  • Sáiz Martínez, P.A., Sáiz Martínez, P.A., Sáiz Martínez, P.A., Treviño, L.J., Treviño, L.J., Díaz Mesa, E.M., Díaz Mesa, E.M., García-Portilla González, M.P., García-Portilla González, M.P., García-Portilla González, M.P., et al. (2014). Patología dual en trastornos de ansiedad: Recomendaciones en el tratamiento farmacológico. Adicciones 26, 254–274.