Кісткове метастазування: симптоми та лікування

25 вересня, 2020
Кісткове метастазування є ускладненням запущених видів раку. Це дуже серйозно, і ми розповімо вам, що ви можете з цим зробити, коли виникне така ситуація.

Кісткове метастазування – це прогресування певних видів раку, що закінчується серйозним ускладненням, яке вражає кістки. Здебільшого, неопластичні клітини з пухлини в органі переносяться в кістку.

По-перше, ми повинні підкреслити, що метастазування в кістки – це не наявність первинного раку кісток. Іншими словами, хвороба розпочалася не в кістковій тканині, а в іншому органі, наприклад у грудях або легенях.

Це означає, що хвороба поширилася на кістки. Однак, як правило, вона поширюється на хребетний стовп і в довгі кістки. Це пов’язано з тим, як кров та лімфатична циркуляція відводять рідину.

Щойно неопластична клітина потрапляє до кістки, вона починає розмножуватися. Кісткові метастази зазвичай створюють те, що стимулює клітини кісткової тканини: остеобласти та остеокласти. Згодом стимуляція стає занадто сильною, і тканини страждають.

Далі тканина стає слабкою через остеокласти або твердне через остеобласти. У будь-якому випадку, це шкідливо для організму.

Окрім того, більшість видів раку може метастазувати, але це частіше трапляється у випадку раку молочної залози та передміхурової залози. Щойно це відбувається, у пацієнтів виникають симптоми як первинної пухлини, так і нових, що поширюються.

Симптоми кісткового метастазування

Різні типи кісткових метастазів мають спільні симптоми. Ось деякі звичайні ознаки:

  • Біль: це головна характеристика. Однак біль може бути і не постійним. У деяких пацієнтів він погіршується при русі, тоді як інші відчувають його постійно, навіть у стані спокою. Отже, це може ускладнити лікування.
  • Переломи: Як ми вже згадували, метастази можуть послабити кістки. Слабка кістка, швидше за все, зламається з мінімальними зусиллями. Хворим на рак важливо бути дуже обережними, щоб запобігти переломам.
  • Гіперкальціємія: пухлина може виділяти кальцій у кров. У міру погіршення виникає більше симптомів. Наприклад, пацієнти страждають на закрепи, поганий апетит і часте сечовипускання. Без апетиту і великої кількості сечовипускань може статися зневоднення.
  • Компресії: Одне з найпоширеніших місць, де можна побачити метастази в кістках, – це хребет. Пошкоджені хребці можуть зменшуватися в розмірах, перекривати один одного і змінювати положення. Тоді може статися затиснення нервів або спинного мозку.

Читайте також: Збагачені кальцієм продукти для зміцнення кісток

Як лікувати кісткове метастазування

Є два підходи до лікування. Ви можете обрати локалізований або системний підхід. Вибір буде залежати від типу початкового раку, клінічного стану пацієнта та доступності лікування. Розгляньмо їх уважніше.

Системні варіанти

  • Хімієтерапія: це використання ліків, які переривають деякі процеси пухлинних клітин. Зазвичай це найпоширеніший варіант.
  • Променева терапія: завдяки випромінюванню від спеціального обладнання вона проникає в організм, щоб знищити ракові клітини. Кількість сеансів та доза променевої терапії різна. Зазвичай це дуже ефективно для контролю болю при метастазуванні в кістку.
  • Гормональна терапія: тут використовують ліки, які блокують певні гормони. Це терапія, яку часто застосовують у випадку раку молочної залози та раку простати.
  • Імунотерапія: тут також використовують ліки, але вони імітують функції імунної системи.
  • Радіофармацевтичні препарати: у цьому випадку випромінювання йде зсередини тіла, а не з обладнання зовні. Радіофармацевтичні препарати вводять в організм пацієнта, вони потрапляють до кісткових метастазів, а потім атакують клітини пухлини.
як лікувати кісткове метастазування

Локалізовані варіанти

  • Біфосфонати: біфосфонати блокують дію остеокластів, щоб запобігти руйнуванню здорової кістки.
  • Деносумаб: подібно до біфосфонатів, деносумаб також блокує остеокласти. Він працює трохи інакше, ніж інші, але створює подібний кінцевий результат.
  • Вертебропластика: Коли є кісткові метастази в хребті, пропонують альтернативу прямому введенню швидкодійного кісткового клею – вертебропластику. Насправді це досить ефективно заспокоює біль.
  • Хірургія: нарешті, пропонують хірургічне втручання, якщо ви відповідаєте певним умовам. Якщо метастази доступні, хірург може оперувати й видалити стільки, скільки зможе.

Дізнайтеся більше: 5 симптомів первинного раку кісток, про які слід знати

Дії проти метастазування в кістках

Поява кісткових метастазів є серйозним ускладненням раку. Пацієнтові важливо мати команду підготовлених фахівців, які можуть запропонувати найкращі доступні варіанти. Завдяки доступним новим терапевтичним можливостям можна поліпшити якість життя людей, які страждають на цю хворобу.

  • Vicent, S., et al. “Las metástasis óseas del cáncer.” Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Vol. 29. No. 2. Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2006.
  • García, F. BAIXAULI, et al. “Estado actual de las metástasis óseas.” Revista española de cirugía osteoarticular 49.257 (2014).
  • Centeno, C., et al. “Metástasis óseas: manifestaciones clínicas y complicaciones. Un tratamiento multidisciplinar.” Med Pal 8 (2001): 100-108.
  • Durand, J-P., et al. “Metástasis óseas: manejo multidisciplinario, conducta diagnóstica y terapéutica.” EMC-Aparato locomotor 46.1 (2013): 1-16.
  • Salazar Pacheco, Rudy, et al. “Metástasis óseas en tumores malignos de la mama. Breve informe epidemiológico.” Acta Ortopédica Mexicana 16.2 (2002): 51-55.