Юнацький діабет: вік початку та методи лікування

28 Листопада, 2020
Юнацький діабет - все частіша хвороба у дітей до п’яти років. Дізнайтеся більше про цей стан та про те, як він лікується, у нашій статті.

Юнацький діабет буває двох видів, але найпоширенішим є діабет 1 типу. Цей тип діабету є інсулінозалежним, що означає, що людині потрібно зовнішнє надходження інсуліну. Загалом, діабет 1 типу є найпоширенішим, оскільки він становить понад 90% випадків діабету, діагностованого у дітей до чотирнадцяти років.

Цукровий діабет – це розлад ендокринної системи, що характеризується низьким виробленням інсуліну в підшлунковій залозі, що призводить до накопичення високого рівня цукру (глюкози) у крові. Зазвичай він аутоімунного походження, оскільки організм сам руйнує ті клітини підшлункової залози, які вже не функціонують. В інших випадках виробництво інсуліну може бути нормальним, але клітини не можуть його правильно використовувати через дефект. В основному це стосується діабету 2 типу.

Діагностика юнацького діабету

Діагноз юнацького діабету полягає у вимірі рівня глюкози в крові натщесерце (глікемія), який не повинен перевищувати 126 мг/дл. Це згідно з критеріями Міжнародної асоціації дитячого та підліткового діабету ADA-ISPAD 2014.

Натщесерце рівень глюкози в крові високий, тому лікарі також проведуть інші тести для підтвердження юнацького діабету. Вони повинні з’ясувати, що це за тип, і виключити інші захворювання, які також мають гіперглікемію. Це пов’язано з тим, що лікування цих захворювань різне, і прогноз буде гіршим, якщо його вчасно не діагностувати.

Після діагностики пацієнт повинен негайно розпочати лікування, щоб контролювати рівень глюкози в крові. Крім того, це допомагає запобігти появі кетоацидозу. Це тому, що він може ускладнити прогноз.

Частота та вік початку

Юнацький цукровий діабет 1 типу зустрічається все частіше і, як правило, проявляється у віці від 1 дня до 14 років. Лікарі діагностують приблизно 10-25 випадків на кожних 100 000 дітей у цьому віковому діапазоні. Однак спостерігається значне збільшення кількості дітей до 5 років.

Ознаки та симптоми юнацького діабету 1 типу

Щоб уникнути помилок діагностики, лікарі вимірюють рівень глюкози в крові принаймні протягом двох окремих днів. Вони вважають, що результат на цукровий діабет 1 типу позитивний, якщо:

  • Цукор у крові: більше ніж 200 мг/дл.
  • Глюкоза в крові після восьми годин голодування: більше ніж 126 мг/дл.
  • Глікемія через дві години після вживання вуглеводів: більше ніж 200 мг/дл.

Пацієнти, які страждають на діабет у дитячому віці, зазвичай мають:

  • Поліурія: Вони багато мочаться.
  • Полідіпсія: Вони багато п’ють.
  • Помітна втрата ваги.

Тому дитина з юнацьким діабетом, яка прибуває до відділення невідкладної допомоги, зазвичай має такі симптоми:

  • Поліурія, яка іноді призводить до нічного недержання сечі.
  • Полідипсія.
  • Втрата ваги, частково через кетонемію (накопичення кислотних радикалів через неправильний обмін цукру), що своєю чергою призводить до надзвичайної втрати ваги.
  • Іноді спостерігаються неспецифічні болі в животі і навіть блювота.
  • Зазвичай немає температури.
  • Значне зниження загального самопочуття у вигляді сонливості, втрати ваги та запалих очей.
  • Швидке і поверхневе дихання через рот, що призводить до сухості язика.
  • Через кетонемію дихання має запах зелених яблук.
  • Нормальний артеріальний тиск і центральний пульс.

Диференціальна діагностика юнацького діабету

Попри те, що найчастішою причиною гіперглікемії є цукровий діабет, важливо також враховувати можливість інших захворювань, таких як:

  • Випадки гіперглікемії та глікозурії (наявність глюкози в сечі)
  • Інсульт
  • Внутрішньовенна терапія
  • Зневоднення з високим рівнем натрію в крові

Симптоми кетоацидозу:

  • Раптові і сильні болі в животі
  • Отруєння ацетилсаліциловою кислотою (аспірином)
  • Кетотична гіпоглікемія, що повторюється

Симптоми важкого кетоацидозу:

  • Отруєння ацетилсаліциловою кислотою (аспірином)
  • Гіпоглікемічна кома
  • Гіперосмолярна кома
  • Інсульт
  • Лактоацидоз

Юнацький діабет: лікування

Загалом, лікування цієї хвороби спрямоване на контроль рівня обміну речовин та уникнення гострих та хронічних ускладнень. Як правило, це симптоми, які можуть вплинути на розвиток дітей з юнацьким діабетом. При лікуванні юнацького діабету дуже важливим є освіченість дитини та сім’ї. Це дозволить їм контролювати захворювання і уникати ускладнень.

Отже, у лікуванні діабету є три основні моменти:

  • По-перше, інсулін для забезпечення адекватних доз цього гормону, оскільки організм не може виробляти або використовувати його належним чином.
  • По-друге, правильна дієта, щоб уникнути перевантаження інсулінової системи, регулюючи внесок вуглеводів в організм.
  • По-третє, вправи на м’язи для збільшення витрат глюкози та досягнення балансу між тим, що людина вживає, і тим, що вона витрачає.

На щастя, лікування юнацького діабету в останні роки значно змінилося. Фармацевтична промисловість пропонує всілякі типи інсуліну. Загалом, є препарати і зі швидкою, і з повільною дією. Вони дозволяють краще контролювати захворювання.

Досягнення та очікування доступних методів лікування

На щастя, також докладаються великі зусилля для належного виховання дітей щодо діабету. Однак все ще потрібно зробити:

  • Спрощення пристроїв для введення інсуліну
  • Редагування навчальних матеріалів, щоб зробити їх цікавішими для дітей
  • Створення навчальних курсів, практикумів та літніх шкіл. Вони допомагають дітям усвідомити та нормалізувати захворювання.

Крім того, досягнення, які ми очікуємо найближчим часом, полегшать життя дітям з діабетом. Загалом, у системах та процедурах, швидше за все, буде менше збоїв і менша необхідність у введенні інсуліну. Крім того, ми також можемо сподіватися на досягнення нових генних методів лікування та синтезу сполук інсуліну для поліпшення життя пацієнтів.

Сьогодні дуже багато дітей, хворих на діабет. Однак, коли йдеться про контроль над ним, є світле майбутнє.

  • Bosch García, R. J., López Navarro, N., & Herrera Acosta, E. (2009). Tumores benignos de la mucosa oral. Piel, 24(2), 86–96. https://doi.org/10.1016/S0213-9251(09)70333-8
  • Causas que originan la lengua negra | Oral-B MX. (n.d.). Retrieved July 29, 2019, from https://www.oralb.com.mx/es-mx/salud-bucal-topicos/cuidado-bucal/causas-de-la-lengua-negra-y-vellosa
  • García Martínez, F. J., López Martín, I., & Segurado Rodríguez, M. A. (2015). Pigmentación de las papilas fungiformes linguales. Pediatría Atención Primaria, 17(67), e205–e207. https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000400015
  • Hairy Tongue. (n.d.). Retrieved July 29, 2019, from https://www.aaom.com/hairy-tongue